Khi định cư Canada, việc nắm rõ hệ thống y tế Canada và chính sách bảo hiểm tại tỉnh bang bạn lựa chọn là yếu tố quyết định chất lượng cuộc sống. Đặc biệt, Đảo Hoàng Tử (PEI) đang trở thành điểm đến hấp dẫn cho nhà đầu tư nhờ ưu thế không thời gian chờ bảo hiểm y tế công.
Bài viết này sẽ cung cấp thông tin y tế Canada 2025 mới nhất, lợi ích của hệ thống y tế, những chi phí cần chuẩn bị và lộ trình hành động cho nhà đầu tư định cư.
Y tế Canada: Hệ thống công tư hoạt đọng song song
Hãy hình dung hệ thống y tế Canada như một ngôi nhà hai tầng. Tầng 1 (Y tế công – Medicare) lo những nền móng thiết yếu nhất. Tầng 2 (Y tế tư nhân) hoàn thiện những tiện ích quan trọng khác để cuộc sống thoải mái và trọn vẹn.
| Dịch vụ | Y tế công (Medicare) | Bảo hiểm y tế tư nhân |
| Khám Bác Sĩ/Chuyên Khoa | ✅ Chi trả | ❌ Thường không áp dụng |
| Nằm Viện (Phòng tiêu chuẩn) | ✅ Chi trả | ✅ Chi trả phòng riêng/bán riêng |
| Thuốc Theo Toa (Ngoài BV) | ❌ Không chi trả | ✅ Chi trả một phần (thường 80-90%) |
| Chăm Sóc Nha Khoa | ❌ Không chi trả | ✅ Chi trả một phần |
| Chăm Sóc Thị Lực (Kính) | ❌ Không chi trả | ✅ Chi trả một phần |
| Vật Lý Trị Liệu | ❌ Hạn chế/Không chi trả | ✅ Chi trả một phần |
Tổng quan hệ thống y tế công Canada (Medicare)
Medicare là hệ thống y tế công của Canada, đảm bảo mọi công dân và thường trú nhân đều được tiếp cận các dịch vụ y tế cần thiết dựa trên nhu cầu, không phải khả năng chi trả. Nguồn tài chính của hệ thống đến từ thuế, vì vậy bạn sẽ không phải trả tiền túi khi đến bệnh viện hay phòng khám cho các dịch vụ được bảo hiểm.
Medicare không thực sự miễn phí. Nó được tài trợ công khai thông qua các khoản thuế mà người dân và doanh nghiệp đóng góp. Vì vậy, khi bạn đến bệnh viện hay phòng khám, bạn không cần trả tiền trực tiếp cho các dịch vụ được bảo hiểm, vì chi phí đã được quỹ công chi trả trước.
Hệ thống được quản lý phi tập trung. Chính phủ liên bang đặt ra các tiêu chuẩn quốc gia, nhưng chính quyền cấp tỉnh bang và vùng lãnh thổ mới là đơn vị chịu trách nhiệm quản lý và cung cấp dịch vụ. Điều này dẫn đến sự khác biệt nhỏ về phạm vi bảo hiểm giữa các tỉnh bang.
Dịch vụ được bảo hiểm công chi trả
Medicare tập trung vào các dịch vụ được coi là “cần thiết về mặt y khoa”. Điều này bao gồm các dịch vụ cốt lõi sau:
- Khám bác sĩ: Các cuộc hẹn với bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa.
- Dịch vụ bệnh viện: Chi phí nằm viện, phẫu thuật, chăm sóc điều dưỡng và thuốc men sử dụng trong bệnh viện.
- Xét nghiệm chẩn đoán: Các xét nghiệm cần thiết như X-quang, xét nghiệm máu do bác sĩ chỉ định.
- Dịch vụ cấp cứu: Chăm sóc tại các phòng cấp cứu của bệnh viện.
Các dịch vụ không được chi trả
Đây là phần quan trọng nhất mà các gia đình cần lưu ý. Medicare không chi trả cho nhiều dịch vụ thiết yếu trong cuộc sống hàng ngày.
- Thuốc theo toa: Các loại thuốc bạn mua tại nhà thuốc bên ngoài bệnh viện.
- Chăm sóc nha khoa: Khám răng định kỳ, cạo vôi, trám răng…
- Chăm sóc thị lực: Khám mắt và chi phí mua kính thuốc hoặc kính áp tròng cho hầu hết người lớn.
- Dịch vụ trị liệu: Vật lý trị liệu, massage trị liệu, trị liệu thần kinh cột sống (chiropractic).
- Xe cứu thương: Chi phí vận chuyển bằng xe cứu thương trong hầu hết các trường hợp.
- Các dịch vụ khác: Thiết bị y tế như nạng, xe lăn, máy trợ thính, và các phẫu thuật thẩm mỹ không cần thiết.
Chính những “khoảng trống” này đã tạo ra nhu cầu tất yếu cho bảo hiểm y tế tư nhân.
Tổng quan hệ thống y tế tư Canada
Bảo hiểm y tế tư nhân ở Canada không phải là một lựa chọn xa xỉ, mà là một công cụ cần thiết để lấp đầy những khoảng trống mà Medicare để lại. Khoảng 70% chi phí y tế được Medicare chi trả, 30% còn lại đến từ bảo hiểm tư nhân hoặc tiền túi của người dân.
Bảo hiểm y tế tư nhân chi trả những gì?
Về cơ bản, bảo hiểm tư nhân chi trả cho những gì hệ thống công bỏ sót:
- Thuốc theo toa
- Chăm sóc nha khoa (bao gồm cả chỉnh nha)
- Chăm sóc thị lực (kính mắt, kính áp tròng)
- Các dịch vụ trị liệu (vật lý trị liệu, tâm lý, v.v.)
- Phòng bệnh riêng hoặc bán riêng tại bệnh viện
- Bảo hiểm y tế du lịch
Làm thế nào để có bảo hiểm y tế tư nhân Canada?
Có hai cách chính để tiếp cận bảo hiểm tư nhân:
- Bảo hiểm theo nhóm (Group Insurance): Đây là hình thức phổ biến nhất, thường được cung cấp bởi các chủ lao động như một phần của gói phúc lợi.Chi phí thường thấp hơn do rủi ro được chia sẻ.
- Bảo hiểm cá nhân (Individual Insurance): Dành cho người tự kinh doanh, người đã nghỉ hưu, hoặc những người không có phúc lợi từ công ty. Các gói này linh hoạt hơn nhưng thường có chi phí cao hơn.
Y tế Canada 2025: Những thay đổi ảnh hưởng đến người định cư
Năm 2025 đánh dấu những bước tiến quan trọng trong hệ thống y tế Canada, mang lại lợi ích trực tiếp cho nhiều gia đình.
Chăm sóc răng miệng
Đây là một cuộc cách mạng trong y tế công. CDCP sẽ cung cấp bảo hiểm nha khoa cho các gia đình đủ điều kiện.
- Thu nhập ròng của gia đình dưới $90,000 CAD
- Không có bảo hiểm nha khoa tư nhân.
- Là cư dân Canada vì mục đích thuế và đã nộp thuế năm trước.
- Lộ trình 2025: Chương trình sẽ mở đăng ký cho tất cả các nhóm tuổi đủ điều kiện còn lại trong năm 2025.
Chương trình bảo hiểm thuốc toàn dân Pharmacare)
Canada đang thực hiện những bước đầu tiên hướng tới một chương trình bảo hiểm thuốc toàn dân. Giai đoạn đầu, dự kiến triển khai vào năm 2025, sẽ tập trung chi trả cho một số loại thuốc tránh thai và thuốc điều trị tiểu đường. Mặc dù phạm vi còn hẹp, đây là một tín hiệu tích cực cho thấy chính phủ đang nỗ lực giảm gánh nặng chi phí thuốc men cho người dân.
Lời khuyên cho nhà đầu tư mới đến
Để khởi đầu hành trình tại Canada một cách an toàn và thông minh, hãy thực hiện theo các bước sau:
- Mua bảo hiểm tạm thời: Đây là việc quan trọng nhất. Trong thời gian chờ đợi (nếu ở các tỉnh bang khác PEI) hoặc trước khi thẻ y tế công được cấp, bạn hoàn toàn không được bảo vệ. Hãy mua một gói bảo hiểm du lịch hoặc bảo hiểm cho người mới đến để phòng ngừa rủi ro.
- Nộp đơn xin thẻ y tế: Ngay khi có địa chỉ ổn định, hãy nộp đơn xin cấp thẻ y tế tỉnh bang (Health Card) cho cả gia đình.
- Mua bảo hiểm tư nhân: Sau khi có thẻ y tế công, hãy đánh giá nhu cầu thực tế của gia đình (nha khoa, kính mắt, thuốc men) và tìm một gói bảo hiểm tư nhân phù hợp để lấp đầy các “khoảng trống”.
- Đăng ký các chương trình y tế mới: Luôn cập nhật thông tin và đăng ký tham gia Chương trình Chăm sóc Nha khoa (CDCP) và các chương trình hỗ trợ khác ngay khi bạn đủ điều kiện.
Lợi thế y tế đặc thù tại Đảo Hoàng Tử (PEI)
Đối với nhà đầu tư định cư, PEI mang lại một lợi thế chiến lược không thể bỏ qua.
- Lợi thế không thời gian chờ bảo hiểm. Không giống Ontario hay British Columbia yêu cầu chờ đến 3 tháng, PEI cấp thẻ y tế công ngay từ ngày đầu tiên bạn trở thành thường trú nhân. Điều này giúp loại bỏ hoàn toàn rủi ro tài chính trong giai đoạn đầu định cư.
- Thách thức: Tình trạng thiếu bác sĩ gia đình là một thực tế. Người mới đến có thể phải chờ đợi để được nhận vào danh sách. Trong thời gian đó, bạn có thể sử dụng các phòng khám không hẹn trước (Walk-in Clinics) và dịch vụ y tế trực tuyến (Virtual Care).